المزيد حول EMDR
إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة ، والمختصرة إلى EMDR ، هي علاج للأشخاص الذين لا يزالون يعانون من عواقب تجربة مروعة ، مثل حادث أو عنف جنسي أو حادث عنيف. تم وصف الـ EMDR لأول مرة منذ أكثر من 25 عامًا من قبل عالمة النفس الأمريكية فرانسين شابيرو. في السنوات التي تلت ذلك ، تم تطوير هذا الإجراء بشكل أكبر وتطويره ليصبح طريقة نفسية كاملة وفعالة عبر الإنترنت “.
جمعية EMDR هولندا
يتم استخدام EMDR بشكل متزايد لاضطرابات القلق ، خاصةً عندما تكون هناك تجارب مؤلمة تسببت في ظهور اضطراب (اضطرابات) القلق.
يتم استخدام EMDR أيضًا على نطاق واسع. بما في ذلك الاكتئاب.
وأوضح EMDR كذلك في علاج الذكريات المؤلمة
سيطلب منك عالم النفس عبر الإنترنت إعادة التفكير في الحدث ، بما في ذلك الصور والأفكار والمشاعر المرتبطة به. يتم أولاً القيام بذلك لجمع المزيد من المعلومات حول التجربة الصادمة. ثم تبدأ عملية المعالجة. سيطلب عالم النفس عبر الإنترنت استدعاء الحدث مرة أخرى. خلال هذا الإجراء ، يرى عالم النفس عبر الإنترنت العميل من خلال الكاميرا ويراقب ردود الفعل عن كثب. ولكن يحدث هذا الآن بالاقتران مع منبه مشتت للانتباه. في GGZonline ، هذه كرة تتحرك بسرعة عبر الصورة. يمكن للأخصائي النفسي عبر الإنترنت ضبط شكل الكرة وحجمها ولونها.
نحن نعمل مع “مجموعات” (= سلسلة) من المحفزات.
خذ قسطا من الراحة بعد كل مجموعة. سيسأل عالم النفس عبر الإنترنت العميل عما يتبادر إلى الذهن. عادةً ما يبدأ إجراء الـ EMDR في تدفق الأفكار والصور ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا المشاعر والأحاسيس الجسدية. كثيرا ما تتغير الأشياء. بعد كل مجموعة ، يُطلب من العميل التركيز على التغيير الأكثر وضوحًا ، متبوعًا بمجموعة جديدة.
ما هي الآثار المتوقعة؟
ستؤدي المجموعات تدريجياً إلى فقدان الذاكرة قوتها وشحنها العاطفي. لذلك يصبح من الأسهل والأسهل تذكر الحدث الأصلي. الخوف والتوتر الذي يشعر به العميل عادة مع هذه الأفكار يتناقص أكثر فأكثر. في كثير من الحالات ، تتغير صور الذاكرة نفسها أيضًا وتصبح أكثر ضبابية أو أصغر ، على سبيل المثال. ولكن من الممكن أيضًا أن تظهر جوانب أقل إزعاجًا من نفس الموقف. الاحتمال الآخر هو أن الأفكار أو الأفكار الجديدة تظهر تلقائيًا والتي تعطي معنى مختلفًا أقل تهديدًا للحدث. تساهم هذه التأثيرات في جعل التجربة المروعة مكانًا متزايدًا في تاريخ حياة الشخص.
ما الأشياء الأخرى التي تناسب EMDR؟
هناك أدلة متزايدة على أن الذكريات والصور المشحونة عاطفياً تلعب أيضًا دورًا مهمًا في شكاوى أخرى مثل الألم المزمن والاكتئاب واضطرابات الأكل والإدمان والذهان. لهذا السبب ، يتم استخدام الـ EMDR بشكل متزايد لهذه المشاكل والاضطرابات ، عادةً كجزء من خطة علاج أوسع. في GGZonline ، يتم استخدام EMDR لاضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب.
علاج الـ EMDR هو الخيار الأول للعلاج
تم إجراء الكثير من الأبحاث أيضًا. يوجد الآن أكثر من 20 تجربة سريرية معشاة ذات شواهد حول فعالية الـ EMDR في اضطراب ما بعد الصدمة. هذا يجعل الـ EMDR أحد أكثر العلاجات تقييمًا في مجال الصدمات النفسية.
وفقًا لأحدث الإرشادات من الجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات (ISTSS) ، و الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA) والعديد من اللجان التوجيهية الأخرى ، بما في ذلك اللجنة التوجيهية الوطنية للمبادئ التوجيهية متعددة التخصصات في الرعاية الصحية العقلية (www.ggz Guidelines.nl) ومنظمة الصحة العالمية هي EMDR ، جنبًا إلى جنب مع التعرض الخيالي ، “العلاج المفضل“لاضطراب ما بعد الصدمة. هذا يعني أن الـ EMDR هو الخيار الأول للعلاج.
البحث العلمي في الـ EMDR
تمت مقارنة EMDR في الدراسات العلمية مع كل من ظروف التحكم في قائمة الانتظار والعلاجات الفعالة. تظهر العديد من التحليلات التلوية أن الـ EMDR هو علاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة الحاد والمزمن ، حيث يمكن معالجة صدمة واحدة في عدد محدود من الجلسات بحيث لا يستوفي المرضى معايير اضطراب ما بعد الصدمة (مثل Bisson et al. ، 2007 ؛ Chen، Zhang، Hu، & Liang، 2015؛ Gerger et al.، 2014؛ Watts et al.، 2015). يُظهر التحليل التلوي للدراسات حول تأثير الـ EMDR في اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة صدمة الطفولة المبكرة أيضًا تأثيرًا كبيرًا نسبيًا (Ehring et al. ، 2014). تعطي الـ EMDR والأشكال الأخرى من العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات نتائج أفضل من الرعاية المنتظمة أو قائمة الانتظار (Bisson، Roberts، Andrew، Cooper، & Lewis، 2013). لذلك ينص الدليل متعدد التخصصات لاضطرابات القلق على ما يلي:
“أن الـ EMDR هو أحد التدخلات النفسية الأكثر ملاءمة لاضطراب ما بعد الصدمة. هذه الطريقة فعالة ، نظرًا لطبيعتها ، يختبرها العديد من المرضى وعلماء النفس عبر الإنترنت باعتبارها ضرائب عاطفية قليلة نسبيًا “
يتوافق مضمون هذا المبدأ التوجيهي مع أهداف لجان الخبراء الدولية الأخرى واللجان الاستشارية في مجال الصدمات النفسية. على سبيل المثال ، في ما يسمى بالمبادئ التوجيهية NICE ، والتي تحظى بتقدير كبير على المستوى الدولي ، من المتوقع أن يقدم علماء النفس عبر الإنترنت للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أي شيء آخر غير العلاجات القائمة على الأدلة EMDR أو العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات (TF-CBT):
“عندما يطلب المصابون باضطراب ما بعد الصدمة أشكالًا أخرى من العلاج النفسي (مثل العلاج الداعم والعلاج غير التوجيهي)
“عندما يطلب مرضى اضطراب ما بعد الصدمة أشكالًا أخرى من العلاج النفسي (على سبيل المثال العلاج الداعم ، العلاج غير التوجيهي ، العلاج بالتنويم المغناطيسي ، العلاج النفسي الديناميكي) ، يجب إعلامهم بأنه لا يوجد حتى الآن دليل مقنع على وجود تأثير مهم سريريًا لهذه العلاجات على اضطراب ما بعد الصدمة”
تُظهر دراسة التأثير العشوائي أيضًا أن الـ EMDR فعال في ، من بين أمور أخرى ، اضطراب ما بعد الصدمة المصاحب لأمراض مصاحبة خطيرة ، مثل الاضطراب الذهاني (Van den Berg et al. ، 2015 ؛ De Bont et al. ، 2015) ، الرهاب المحدد (مثل Doering ، Ohlmeier، De Jongh، Hofmann، & Bisping، 2013) ، اضطراب الوسواس القهري (Nazari، Momeni، Jariani، & Tarrahi، 2011) والاضطراب ثنائي القطب (Novo et al.، 2014). البحث التجريبي في فعالية الـ EMDR في أشكال أخرى من علم النفس المرضي قيد التقدم.
مراجع
بيسون جي ، إيلرز أ ، ماثيوز ر ، بيلينج س ، ريتشاردز د ، وتورنر س. (2007). العلاجات النفسية لاضطراب الكرب التالي للرضح المزمن. مراجعة منهجية وتحليل تلوي. بريت ي طبيب نفساني ، 190 ، 97-104.
بيسون جي ، روبرتس إن بي ، أندرو إم ، كوبر ر ، ولويس سي (2013). العلاجات النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة المزمن (PTSD) عند البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 12 ، CD003388.
Chen L.، Zhang G.، Hu M.، & Liang X. (2015). إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة مقابل العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. جيه نيرف منت ديس ، 203 (6) ، 443-451.
Bont PAJM de، Berg DPG van den، Wing BM van der، Roos C. de، Jongh A. de، Gaag MA van der، Minnen M. van (2015). الصلاحية التنبؤية لاستبيان فحص الصدمات في الكشف عن اضطراب ما بعد الصدمة لدى مرضى الاضطرابات الذهانية. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 206 (5) ، 408-416. دوى: 10.1192 / bjp.bp.114.148486
إهرنج ت. ، ويلبورن ر. ، مورينا ن. ، ويتشيرتس جم ، فريتاج جيه ، & إيميلكامب بمج (2014). التحليل التلوي للعلاجات النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين الناجين من إساءة معاملة الأطفال. مراجعة علم النفس العيادي ، 34 ، 645-657.
Doering S. ، Ohlmeier MC ، Jongh A. de ، Hofmann A. ، & Bisping V. (2013). فعالية نهج العلاج الذي يركز على الصدمة لرهاب الأسنان: تجربة سريرية عشوائية. المجلة الأوروبية لعلوم الفم ، 121 ، 584-593.
Gerger H.، Munder T.، Gemperli A.، Nüesch E.، Trelle S.، Jüni P.، Barth J. (2014). دمج الأدلة المجزأة عن طريق التحليل التلوي للشبكة: الفعالية النسبية للتدخلات النفسية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. الطب النفسي. تم النشر على الإنترنت: 16 أبريل 2014. دوى: 10.1017 / S0033291714000853.
اضطرابات القلق الإرشادية متعددة التخصصات (2003). مجموعة التوجيه الوطنية للمبادئ التوجيهية متعددة التخصصات في مجال رعاية الصحة النفسية. معهد الجودة للرعاية الصحية CBO / معهد Trimbos. متاح على: www.ggz Guidelines.nl.
المركز الوطني المتعاون للصحة العقلية. (2005). اضطراب ما بعد الصدمة: إدارة اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين والأطفال في الرعاية الأولية والثانوية. المبدأ التوجيهي السريري 26. لندن ، المملكة المتحدة: المعهد الوطني للتميز السريري.
نزاري هـ. ، مؤمني ن. ، جرياني م ، وطراحي م. (2011). مقارنة بين إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة مع سيتالوبرام في علاج اضطراب الوسواس القهري. المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية ، 15 ، 270-274.
نوفو ب ، لاندين روميرو ر ، رادوا جيه ، فيسينس ف ، فرنانديز آي ، غارسيا إف ، أمان ، ب. (2014). علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة في مرضى ثنائي القطب تحت الجلد مع تاريخ من الأحداث المؤلمة: دراسة تجريبية عشوائية محكومة. بحوث الطب النفسي ، 219 ، 122-128.
سيدلر جي إتش وفاجنر إف إي (2006). مقارنة فعالية الـ EMDR والعلاج المعرفي السلوكي الذي يركز على الصدمات في علاج اضطراب ما بعد الصدمة: دراسة تحليلية تلوية. يسيكول ميد ، 36 ، 1515-1522.
شابيرو ف. (1995). إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة: المبادئ الأساسية والبروتوكولات والإجراءات. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
بيرج دي فان دن ، بونت بي دي ، Vleugel B. van der ، Roos C. de ، Jongh A. de ، Minnen A. van ، & Gaag M. van der (2015). التعرض لفترات طويلة مقابل إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة مقابل قائمة الانتظار لاضطراب ما بعد الصدمة في المرضى الذين يعانون من اضطراب ذهاني. جاما للطب النفسي ، 72 ، 259-267.
Watts BV ، و Schnurr PP ، و Mayo L. ، و Young-Xu Y. ، و Weeks WB ، و Friedman MJ (2013). التحليل التلوي لفعالية علاجات اضطراب ما بعد الصدمة. مجلة الطب النفسي السريري ، 74 ، 541-550.
منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية ؛ 2013). إرشادات لإدارة الحالات التي تتعلق تحديدًا بالإجهاد. جنيف: منظمة الصحة العالمية.